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【康复医学科】脑卒中偏瘫患者走路不稳?我们可以让患者走的更好看

【康复医学科】脑卒中偏瘫患者走路不稳?我们可以让患者走的更好看

康复医学科 南京一民医院 4天前


运动疗法是康复医学的重要治疗方法之一。它主要是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式,使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。简单的说就是通过特定的运动锻炼,恢复人体正常运动功能的一种方法。

 

传统的运动疗法的内容包括:维持关节活动度、增强肌力、增强肌肉耐力、增强肌肉协调能力、恢复平衡功能、恢复步行功能、增强心肺功能等等。

 

现在临床上运动疗法的应用范围很广,根据国内外的研究及临床资料显示,很多类的疾病可以通过运动疗法获得比较满意的效果。

 

据统计,脑卒中过后遗留有肢体功能障碍的患者经过系统地康复治疗约90%的患者能恢复独立步行的能力。但是独立的步行不等于正确的步行方式。大多数患者会存在异常的步态形式也就是偏态步态。



偏瘫步态是由脑部病变引起的对侧偏瘫所致。它最常见于脑血管病的恢复期和后遗症期,也见于颅脑外伤,颅内感染的恢复期。偏瘫侧的肌张力增高程度在各肌群上不一致,上肢的屈肌比伸肌张力高,下肢的伸肌张力高,故患者形成了一个特有的姿势,上肢肘关节屈曲,前臂旋前,手呈半握拳状,行走时无摆动;下肢呈伸直、外旋、足内翻并下垂,步行时膝关节与踝关节不能屈曲,患侧下肢与健侧相比,因足下垂而显得延长,因而行走时偏瘫侧下肢呈划圆弧样,所以也称划圈步态。



异常的步态不仅影响美观,更重要的是会导致很多问题,比如疼痛、关节损害、肌肉萎缩、关节畸形等,所以步态的生物力学矫正很重要。



我们通过检查认知、本体觉、肌动力学,并配合影像解析技术,判断患者存在的问题。通过定量分析真正达到个体化诊疗。对生物力学对线不良患者,进行生物力学矫正;对局部动力学不足进行动力学及运动控制训练。


专家介绍

 

 

顾晓燕

主任医师 医学博士 副教授

原南京医科大学附属江宁医院康复医学科副主任

从事临床工作20余年,擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤及周围神经损伤患者的功能评定及康复治疗;

慢性脏器疾病患者的功能评定及康复治疗;

中国康复医学会呼吸康复专委会慢阻肺分会委员,

中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会慢阻肺分会常委,

江苏省医学会重症康复专委会委员,

南京医学会物理医学与康复学分会委员

主持全军及江宁区科技局课题2项,发表论文26篇,SCI收录12篇;获军队医疗成果二等奖1项,参编专著2部。


科室介绍

南京一民医院康复医学科由独立门诊和住院部病区两部分组成;展开床位45张,配置1000平方米的现代康复治疗区,设有康复评定室、理疗室、综合康复训练区、言语、吞咽障碍治疗室、中医传统康复治疗室等。科室由原南京总医院全军脑损伤康复中心骨干力量组成,现有医、技、护理人员共30人,其中高级职称2人,中级职称3人。配备电脑腰椎、颈椎牵引治疗仪,磁振热治疗仪,电脑恒温石蜡治疗仪,主被动训练仪,功率自行车,下肢功能训练仪,高中低频电疗仪及各类运动,作业器材等大、中、小型设备40余台。目前开展神经康复(脑卒中偏瘫、脊髓损伤、截瘫、周围神经损伤)、骨科康复(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折后、骨关节病)、疼痛康复(各种急慢性损伤)、老年病康复的诊断、治疗及护理,并配合中医传统的康复疗法,如:针灸、推拿、中药导入疗法等,使患者最大限度改善肢体功能障碍,提高生活自理能力和工作能力。

 

诊疗技术方面运用现代康复疗法(运动疗法、作业疗法、语言训练、吞咽训练等)结合中医传统疗法(针灸、物理治疗、中药外敷、手法按摩等)综合治疗中风偏瘫、截瘫、骨科手术后肢体功能障碍。颈肩腰腿痛疾病的个性化治疗:根据患者病情的实际情况针对性运用中西医疗法(颈腰椎牵引、低中频脉冲电疗、磁疗、温针、电针、神经阻滞)治疗颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质疏松症、痛风性关节炎等。科室将秉承医者用心,一心为民的服务理念,以一流的技术、一流的设备、一流的服务,为人民的健康保驾护航。

 

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主管部门 / 南京一民医院外联部

文字 / 康复医学科 陈青雯

审核 / 崔月祥  谢晋

 

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第三十八期

 

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