运动损伤
YUNDONGSUNSHANG
—今天你练“本草纲目”了吗？— “今天你练《本草纲目》了吗？”

这句话成为“刘畊宏男孩/女孩们”见面寒暄的开场白。

但是对没有运动习惯的人来说，健身减肥这种事不能操之过急，运动过程中要注意方式方法，不要超出自己所能接受的强度。

不合适的运动难度和强度会造成运动损伤性疾病。那么到底什么是运动损伤？它的高发人群是哪类？以及我们如何预防和治疗？让我们带着这几个问题，一起去寻找答案吧。
01 什么是运动损伤？
是指在运动过程中或者活动过程中出现的运动系统损伤。运动系统包括骨、软骨、关节、关节囊、滑膜、半月板、韧带等。临床中认为在运动中出现上述软组织的损伤叫做运动损伤，即排除骨折。根据国际运动损伤报告系统，运动损伤可分为轻、中、重三个等级。
轻度指脱离运动１～７ｄ
中度指脱离运动８～２１ｄ
重度指脱离运动２１ｄ以上或永久性伤害。
大多数运动损伤属于轻度损伤，常见损伤类型包括肌肉、肌腱拉伤，韧带扭伤，结缔组织挫伤。
02运动损伤好发人群
1.运动过度

对于很多运动爱好者追求更极致的运动，无论是运动量和强度均超过组织承受范围而导致的损伤。

2.有局部生物力学对线异常

运动的强度和量均和身边人无异，而经常容易损伤的患者。要考虑是否有局部生物力学异常，如跟骨内外翻、扁平足、膝内外翻、骨盆前倾等。需要专业的运动康复相关专业人士进行评估。

3.运动障碍

这是我们容易忽略的一类人群，比如卒中后、脊髓损伤或者骨折术后的患者。因为不能以正常的方式进行运动或者不能以符合生物力学方式进行运动，往往导致运动损伤。常见的损伤部位为膝关节的损伤，这类患者往往以膝过伸方式进行步行；肩关节半脱位得不到很好的矫正，而使关节并未在位的情况下运动，带来关节的损伤。

03如何预防运动损伤
对于有局部生物力学对线异常以及运动障碍的患者，我们认为实施必要的力学矫正是需要的。使这类患者以更接近正常生物力学的方式进行运动。减少运动损伤的发生。对于大众我们建议做好预防性防护、运动前的热身和运动结束后的整理。

1.预防性保护
正确使用防护装备，如头盔、护腕及护膝等，同时确保运动防护设备处于良好状态、合适的位置并始终正确佩戴。已有运动损伤史，有必要在训练及比赛时加强对损伤部位的保护，如使用贴扎技术保护扭伤后的慢性关节失稳。


2.热身
正常热身运动时间一般持续10-15min，使机体达到微微出汗最佳。肌肉动员可选择慢跑、跳绳、健身操、高抬腿、弓箭步行等全身性运动，并进行适当组合，每项运动训练8-10次；动态牵伸活动全身大关节及躯干部分；运动专项损伤预防策略可针对不同运动项目的特点来设计，包含跑、跳跃、着陆、扭转、击球、投掷、接球、加速、减速、滑动和阻挡等动作。
 
3.做好整理运动
整理运动是运动后使机体恢复至安全状态的重要方式. 起始活动应与刚结束的运动相衔接，较为推荐的整理运动包括慢走、静态拉伸和泡沫滚轴放松等.

04运动损伤的治疗
针对软组织损伤的处理，一般采用最新的PEACE和LOVE原则，PEACE＆LOVE原则综合考虑了软组织损伤不同阶段的康复需求。在急性阶段，使用PEACE原则进行处理，即保护、抬高患肢、避免使用抗炎药物、加压和教育；在急性期之后的后续阶段，使用LOVE原则进行处理，即适当负荷、保持乐观、血管重建性活动和主动运动。PEACE和LOVE原则建议避免使用抗炎药和冰敷，因为研究发现使用抗炎药可能会抑制自然愈合过程，冰敷可能会破坏炎症、血管生成和重建并增加不成熟的肌纤维合成；同时考虑到组织愈合的亚急性和慢性阶段，强调健康教育和心理因素对于康复的重要性。
PEACE原则：
P（protection）保护患肢、E（elevation）抬高患肢、A（avoid anti-inflammatory modalities）避免使用抗炎药、C（compression）患肢加压包扎、E（education）认知教育：保护患肢（可使用矫形器、肌内效贴和吊带固定保护）避免二次伤害，抬高患肢、加压包扎减轻水肿，同时提出了避免使用抗炎药、正确的教育和冰敷方案的取消。

LOVE原则：
L（load）最适的负荷、O（optimism）保持乐观心理、V（vascularisation）保持血液循环畅通、E（exercise）运动训练：软组织损伤恢复期应鼓励患者在不加重病情、不产生疼痛的情况下，适当负重。