猝死是指心脏搏动突然终止，全身血液循环停止，是最为紧急的危险状态。猝死发病突然，病情凶险，日常生活中除了通过避免过度劳累、健康饮食等方面预防猝死，还可通过植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）达到更好的预防效果。

01案例故事
近日，62岁的李先生因心脏进行性扩大10余年，导致窦性心动过缓及阵发性室性心动过速，经常出现明显心悸、无力、头晕、恶心等症状。心脏的不适对李先生的日常生活造成了严重影响，经亲友介绍，来到我院心内科就诊。

根据李先生的描述，心内科薛宪骏主任初步诊断李先生患有心力衰竭、缓慢性心律失常及阵发性室速。为进一步确认心脏情况，医护人员带领李先生完善相关检查，心脏彩超结果显示LVDD（左室舒张末径）99mm，LVEF（左室射血分数）32%！确认为猝死高危人群，随时都有猝死的风险，必须尽早植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）来预防心源性猝死。
情况紧急，当即协调病床，安排李先生住院治疗。入院后，首先通过优化药物治疗，改善患者的心功能状态。其次薛宪骏主任和李建明副主任，精心制定治疗方案并结合患者状态不断完善，征得患者和家属同意后，最终决定实施双腔ICD植入术。

因多年的心脏进行性扩大导致患者心脏结构较大，植入程序复杂，手术难度极高。心内科团队默契配合，精准操作，全程耗时90分钟，最终顺利完成。术后患者生命体征平稳，除颤器的各项测试效果较好，一周后满意出院。

薛主任介绍，此次手术是我院首例双腔ICD植入术，ICD不仅体积小而且兼具普通起搏器的生理起搏功能以及室速、室颤发作时自动复律和除颤的功能，因此可以有效预防心源性猝死。双腔ICD植入术相当于在人体心脏内安置了一个“贴身保镖”，时刻守护心源性猝死的高危人群。

该技术的成功开展，标志着我院心血管内科在心脏器械植入治疗领域再上新台阶。自我院心内科开展心脏介入技术以来，在心律失常电生理与起搏治疗方面，现可常规开展快速性心律失常射频消融术、永久起搏器植入术、ICD（埋藏式心脏复律除颤器）植入术等技术。心脏电生理与起搏治疗技术的开展与应用，切实做到了让南京地区及周边百姓在家门口就享受到了高质量、高水平的医疗服务。

02健康科普

1、如何预防心源性猝死？

我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3~4人猝死，绝大部分的猝死为心源性猝死，九成发生在院外。抢救心源性猝死的黄金时间只有4分钟，故普及心肺复苏、AED除颤仪的使用，对于挽救生命意义重大。ICD是一个可以监视心脏节律的小型植入设备，通常只有火柴盒大小。它就像给患者心脏里安装了一个“贴身保镖”，一旦监测到室颤、心脏骤停，ICD便可以自动智能识别、放电，对心脏进行除颤，挽救患者生命。

2、ICD的适用人群有哪些？主要分为两类人群，第一类是已经发生过明确的心脏骤停事件，预防再次发作心脏骤停事件而去植入ICD，在医学上称为二级预防；第二类是一级预防，例如病人有严重的心脏病，到目前为止还没有发生过心脏骤停，但属于发生心脏骤停的高危人群，植入ICD可做到有效预防。