12月26日下午，我院在综合楼学术报告厅召开11月份质量分析会，全面总结11月份各项工作情况，并就近期重点任务进行部署。常务副院长陈本法、集团领导、院级领导、全院临床科室主任、护士长及业务骨干参会。会议由医务部主任童和庆主持。



01 会议议程


医保办主任常照通报了医院11月份DRG运行情况，并进行了问题初步分析。


护理部主任邵红通报了医院11月份护理质量指标及分析。


医务部主任童和庆通报了医院11月份病案质量情况，并对下一阶段医疗重点工作进行工作部署。


常务副院长陈本法宣读《关于2025年度总结表彰工作安排的通知》





02 会议总结讲话


会议最后，曹秀峰副院长结合通报内容与当前形势，就持续夯实医疗质量与安全根基，强调以下三点意见：

01 以案为鉴，警钟长鸣，筑牢患者安全防线

针对近期社会关注的医疗事件，他指出，其反映的核心问题往往在于流程、沟通与责任心。全院必须深刻反思，尤其在手术与有创操作等关键环节，要坚决杜绝模糊决策，严格执行指征把握。必须将知情同意落到实处，用患者听得懂的语言充分沟通不同方案利弊与风险，确保患方在完全知情下选择。所有诊疗决策与沟通必须完整、准确记录于病历。各科室要组织全员重温学习，将治疗“必要性、替代性、选择性、风险性”的“四问”融入每一位医生的临床思维。

02 聚焦重点，严守底线，做好专项迎检准备

围绕近期上级关于医保基金使用、医疗质量安全、检验检测质量等重点领域的专项整治要求，他强调，全院须进一步强化责任意识，对标规范、自查自纠，不断提升管理的规范化与精细化水平：

① 在医保基金使用上，严格遵守政策，坚持合理诊疗，坚决杜绝各类违规收费行为，守护基金安全。

② 在检查检验方面，重点规范申请指征与报告质量，杜绝无指征与过度检查，加强危急值管理。

③ 在医疗质量安全上，对照通报问题全面排查，狠抓核心制度、围手术期管理、危重症救治、院感防控等环节的落实与整改。
各科室负责人须切实履责，对标自查，补短板、强弱项，以扎实工作迎接检查。

03 夯实基础，强化管理，推动持续改进

① 发挥绩效考核“指挥棒”作用，新修订方案着重强化查房、交班、不良事件上报等具体条款，推动核心制度落地，促进医疗行为规范化。

② 严守信息安全底线，严格执行即将上线的强制密码策略，杜绝账号安全隐患，人人当好信息安全第一责任人。

③ 积极履行公益担当，有序组织无偿献血活动，鼓励职工在保障临床的前提下奉献爱心、回馈社会。

他强调，医疗质量与安全是医院的生命线。面对更高要求与期待，全院职工须常怀敬畏、审慎与仁爱之心，将每一项制度、每一个流程落到实处，共同守护患者安全与医院声誉。时至年末，任务艰巨，希望大家以此次会议为契机，统一思想，迅速行动，将压力转化为提升质量的动力，为推动医院高质量发展行稳致远而持续努力。