2026年5月17日是第22个“世界高血压日”，今年的主题是“携手同行，控制血压”。
在心内科门诊，医生们每天都会遇到许多对高血压存在困惑甚至误区的患者。趁着世界高血压日，心内科医生整理了几个在临床工作中反复出现、值得大家重点关注的问题，希望能帮助大家更科学地认识和管理血压。
要点一：没有不舒服，不等于没有伤害
很多人查出高血压后的第一反应是：“我又不头晕，又不心慌，凭什么说我血压高？”
这个想法很常见，但也非常危险。高血压最突出的特点，就是早期几乎没有症状。它不疼不痒，却在日复一日地悄悄伤害您的血管和器官。
您可以把它理解为一种“累积性破坏”——血压每升高一点，对心脏、大脑、肾脏、眼底的冲击就多一分。等到哪天出现了明显的不适，比如剧烈头痛、胸闷气短、视物模糊，往往已经不是“早期”了。
所以，每年至少测量一次血压，对于有家族史或生活方式不健康的朋友，建议更频繁一些。知道自己血压是多少，是保护自己的第一步。
要点二：降压药不伤肾，真正伤肾的是“高血压”
在门诊，几乎每天都会有人问：“医生，长期吃降压药会不会把肾吃坏了？”
这里我想明确告诉您：目前临床常用的一线降压药（如普利类、沙坦类、地平类等），安全性已经过长期验证，规范服用不会损伤肾脏，相反，控制好血压本身就是对肾脏最好的保护。
真正损害肾脏的“元凶”，恰恰是长期得不到控制的高血压。肾脏里布满了微小的血管，长期处于高压之下，这些血管会逐渐硬化、狭窄、甚至闭塞，最终导致肾功能下降，严重的可发展为尿毒症。
所以，该吃药就吃药，不要因为害怕“副作用”而拒绝治疗。放着高血压不管，才是对身体最大的伤害。
要点三：血压正常就停药？病情反弹更危险
“医生，我最近血压一直正常，就把药停了，感觉也没什么问题。”
这是非常危险的误区。降压药不是“治愈”高血压，而是“控制”高血压。您吃药的这段时间血压平稳，恰恰是药物在起作用。一旦自行停药，药物浓度下降，血压通常在3~7天内会重新升高，而且往往出现报复性反弹，比治疗前更高。
这种突然的血压波动，远比持续性高血压更容易诱发心梗、脑出血等急性事件。我们临床上见过太多这样的教训。
降压治疗需要长期坚持，即使血压控制良好，也要在医生指导下调整方案，绝不能自己随意停药或减量。
要点四：高血压越来越年轻化，年轻人更要上心
过去很多人觉得高血压是“老年病”，但现在的数据完全不是这样了。我国18~44岁人群的高血压患病率已经超过17%，而且仍在上升。
为什么？生活方式的变化是很重要的原因：高盐高脂的外卖、长期熬夜、缺乏运动、精神压力大……这些几乎成了很多年轻人的日常。
更让人担心的是，年轻患者往往更不重视。“我还年轻，扛得住”是我们在急诊听到最多的遗憾之一。结果就是，三十多岁心梗、四十岁脑出血的案例越来越多。
高血压不看年龄，只看数字。您年轻，恢复能力强，但经不住长期“透支”。请从今天开始，每年测一次血压，少吃重口味，睡够觉，多走几步路。
心内科医生的几点建议
把以上几点总结一下，您只需要记住这几条：
1定期测量，心中有数
每个家庭可以备一个上臂式电子血压计。早上起床后（空腹）、晚上睡觉前各测一次，记录下数值。不测血压，就像开车不看仪表盘。
2低盐饮食，效果明确
每日食盐摄入量控制在5克以内（大约一个啤酒瓶盖的量）。少吃咸菜、腊肉、加工肉制品、浓汤宝。用醋、葱姜蒜、香料代替部分盐和酱油。
3坚持运动，不必剧烈
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、打太极拳。运动本身就是很好的“降压药”。
4规律服药，不擅自改动
降压药要长期、规律服用。即使血压控制良好，需要调整剂量或种类，也请咨询医生，不要自己拍板。
写在最后
今年的世界高血压日主题是“携手同行，控制血压”。控制好血压，离不开您与医生的配合、家人的支持，更离不开您对自身健康的重视。如果您或家人有高血压相关问题，欢迎来我院心内科门诊就诊咨询。
